Артрит тазобедренного сустава: определение первостепенной причины

Тазобедренный сустав (по-латински articulátio cóxae) представляет из себя анатомическое образование шаровидной формы, которое образовано полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости. Данный сустав наиболее крупный в человеческом организме и играет важнейшую роль в прямохождении.
В тазобедренном суставе происходят следующие виды движений: сгибание и разгибание, отведение и приведение, пронация и супинация (вращательные движения вовнутрь и кнаружи) бедра, круговое вращение бедра.

Рентген тазобедренного сустава при артрите

Здоровый и пораженный артритом сустав

воспаление тазобедренного сустава при артрите

Воспаление сустава

Сужения суставной щели в тазобедренном суставе

Сужение суставной щели

Основные причины возникновения артрита тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава называется кокситом. Ниже мы перечислим основные причины развития этой патологии:

  1. Ревматоидный артрит. Тазобедренный сустав поражается при этом заболевании, как правило, уже на поздних стадиях и может сопровождаться припухлостью, болью, иррадиирущей в ягодичную и паховую области.
  2. Ювенильный ревматоидный артрит.
  3. Инфекционный артрит. Довольно часто наблюдается моноартрит (то есть поражение только одного сустава). Наиболее частые симптомы бактериального поражения следующие: покраснение (гиперемия), отечность, припухлость суставов, ограничение объема движений в суставах. Наиболее ярко эти симптомы выражены при развитии гнойного артрита тазобедренного сустава. Причиной бактериального артрита могут стать как стафилококки и стрептококки (то есть неспецифическая микрофлора), так и специфические микроорганизмы – возбудители туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза и др.
  4. Подагра и хронический подагрический артрит. Напомним, что наиболее частая локализация первого приступа острого подагрического артрита это I плюсне-фаланговый сустав стопы. Острый подагрический артрит довольно редко дебютирует именно с развития коксита, однако не исключено поражение этого крупного сустава впоследствии, по мере прогрессирования болезни.
  5. Реактивный артрит. Наиболее частые возбудители: хламидия (Chlamydia trachomatis), иерсиния (Yersinia enterocolitica), сальмонелла (Salmonella enteritidis), шигелла Флекснера (Shigella flexneri).
  6. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). С развитием коксита болезнь Бехтерева может дебютировать у детей и подростков, реже у молодых взрослых людей (около 20% случаев). Однако по мере прогрессирования болезни более чем у половины пациентов развивается поражение тазобедренного сустава (одного или двух сразу). Коксит при болезни Бехтерева может начинаться и остро, напоминая и маскируя картину реактивного артрита, что приводит к несвоевременной постановке диагноза и назначению терапии. Чаще же все-таки отмечается именно хроническое течение коксита. Коксит при болезни Бехтерева нередко носит 2-сторонний характер. Отмечено, что чаще коксит при болезни Бехтерева развивается у пациентов, заболевших в детстве. Иногда наблюдается бессимптомный выпот в полость суставов.
  7. Псориатическая артропатия. Псориатический артропатия не очень часто дебютирует с развития коксита, но впоследствии могут вовлекаться в патологический процесс и тазобедренные суставы.
  8. Инфекция протезированного сустава.
  9. Травматический коксит.
  10. Системная красная волчанка, системная склеродермия, смешанные заболевания соединительной ткани.
  11. Бактериальный эндокардит, сепсис.
  12. Коксит при воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
  13. Пирофосфатная артропатия (псевдоподагра).
  14. Врожденная патология костно-суставной системы (дисплазия).

Симптомы

Симптомы артрита весьма разнообразны и зависят от причины и степени поражения тазобедренного сустава. Наиболее часто могут встречаться следующие симптомы:

  1. боль,
  2. ограничение движений,
  3. припухлость,
  4. покраснение (гиперемия),
  5. иррадиация боли (ниже в бедро, ягодицу, паховую область),
  6. усиление боли при нагрузке, движении,
  7. нарушение походки
  8. общие симптомы и проявления основной патологии.

Нередко коксит является одним из проявлений системного поражения, поэтому рекомендуем ознакомиться с соответствующими статьями, где более детально описаны методы диагностики и лечения соответствующей формы коксита. Вопрос о том, как лечить артрит тазобедренного сустава, должен рассматриваться только с учетом конкретной причины его развития!

Артрит тазобедренного сустава у детей

Отдельно остановимся на артрите тазобедренного сустава у детей, так как это нередко является тяжелой патологией, которая впоследствии может стать причиной серьезных ортопедических проблем, например, патологического вывиха бедра, значительного укорочения конечности и др. Нередко коксит у детей протекает по типу острого с развитием “бурной” клинической картины болезни, что требует принятия экстренных мер. Наиболее частыми причинами артрита тазобедренного сустава у детей являются:

  1. неспецифическая микрофлора: пневмококки, стрептококки, стафилококки;
  2. специфические инфекции: сифилис, гонорея (как правило, врожденные), туберкулез;
  3. аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, реактивный артрит);
  4. травма, повреждение.

Клиническая картина коксита у детей сходна с таковой у взрослых. Однако стоит отметить, что этот артрит протекает обычно очень тяжело с развитием общих симптомов в виде повышения температуры тела, общего недомогания, потливости и др. Кроме того, дети младшего возраста не всегда четко могут описать свои симптомы, поэтому родителям крайне внимательно стоит относиться к нарушению походки у ребенка, обращать внимание на внешний вид бедра и т.д.

Суставед.ру | Карта сайта | Консультации | info@sustaved.ru

Информация на сайте предоставляется в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.