Серонегативный спондилоартрит – это не одно заболевание, а целая группа разнообразных патологий, которых объединяет поражение суставов и позвоночника (что и следует из названия).
Серонегативный спондилоартрит
В эту группу включены следующие основные болезни:
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева),
- ювенильный вариант анкилозирующего спондилоартрита (у детей до 16 лет),
- реактивные артриты,
- синдром и болезнь Рейтера,
- спондилоартрит, ассоциированный с псориазом (псориатический спондилоартрит),
- спондилоартрит, ассоциированный с воспалительными заболеваниями кишечника,
- недифференцированный спондилоартрит и некоторые другие формы.
Общие признаки
Несмотря на многообразие вариантов можно выделить следующие признаки, которые объединяют эти нозологические формы:
- боль в спине воспалительного характера, часто поражение поясничного отдела позвоночника,
- поражение суставов, как правило, нижних конечностей (голеностопных, стопы, коленных и др.),
- поражение крестцо-подвздошных сочленений (сакроилеит),
- различные поражения других органов (глаз, кишечника, сердца, почек и др.),
- отрицательный ревматоидный фактор (в этом и заключается серонегативность), и часто
- семейный анамнез.
Более подробно вы можете прочитать про симптомы заболеваний в соответствующих разделах, описанных на нашем сайте.
Диагностика заболеваний
Диагностика того или иного варианта болезни — это довольно сложная задача, которая зачастую требует мультидисциплинарного подхода, часто с привлечением других специалистов: окулиста, гастроэнтеролога, дерматолога, кардиолога и др.
В общих чертах можно выделить следующие направления диагностики:
- Общие анализы крови и мочи,
- Биохимический анализ крови,
- Иммунологический анализ крови,
- Рентгенография суставов и позвоночника (МРТ, КТ),
- По показаниям – артроскопия, колоноскопия, эхокардиография (ЭхоКС), консультация соответствующих специалистов.
По совокупности жалоб, данных осмотра, лабораторного и инструментального обследования ревматолог уже определит наличие или отсутствие заболевания из этой группы. Своевременная диагностика очень важна для назначения адекватного лечения и предупреждения возможных опасных осложнений.
Лечение
Лечение серонегативных спондилоартритов проводится строго по показаниям и индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероидные гормональные препараты (ГКС), базисные противовоспалительные препараты (БПВП), антибиотики, генно-инженерные биологические препараты (ГИБП). Огромное значение играют немедикаментозные методы лечения: ЛФК, плавание, йога, ходьба.
Прогноз зависит от формы заболевания и степени прогрессирования. В ряде случаев показана группа инвалидности.
