Ревматизм — лечение недуга у детей и взрослых

Когда проявляет симптомы ревматизм суставов — лечение должно начинаться незамедлительно. Представляет собой этот недуг инфекционно-аллергическую патологию, поражающую суставы и прочие соединительные ткани. Причиной формирования и развития ревматического процесса могут поспособствовать очаги инфекций в организме, пребывающие в хронической стадии.

Лечение ревматизма у детей

В большинстве случаев ревматизм поражает молодых людей, вызывая осложнения и различного рода последствия в пожилом возрасте. При адекватной тактике лечение ревматизма у детей проходит в стационаре на протяжении 45-60 дней. Пациенту обеспечивают терапевтический режим с учетом активности протекания процесса и особенностей изменений сердца. В соответствии с возрастом назначается специальное питание.

• один из противоревматических препаратов — амидопирин либо анальгин из расчета 0,15-0,2 г на год жизни (не превышая 2-2,5 г/сут.);
• кислота ацетилсалициловая: расчет — 0,2-0,25 грамм/сутки на год жизни;
• прием салицилата натрия — 0,5 грамм на год жизни из расчета 4-6 приемов в сутки вплоть до стихания активности процесса. Впоследствии дозу начинают понижать до 2/3 и далее до 1/3, однако не ранее чем на 30-35 сутки от начала приступа.

Деткам дошкольного возраста бутадион прописывают по 0,05 г 3 раза за сутки, по 0,08 грамм, если ребенку от 8 до 10 лет, и детям старше 10 лет по 0,1-0,12 г.

Довольно часто бутадион и амидопирин сочетают. Таковыми могут быть таблетки реопирина и пирабутола. Прием препаратов: по 1/3 т деткам 6-8 лет, по 1/2 т детям возраста 8-10 лет, а также по таблетке ребенку старше 12-15 лет трижды за сутки.

Главное при диагнозе ревматизм — лечение: препараты назначаются кортикостероидной группы в наиболее ранний момент активного формирования недуга. Это необходимо, чтобы предупредить порок сердца. Курс терапии не менее месяца. Средствами выбора последние годы стали такие высокоэффективные лекарства: метиндол (индометацин) и вольтарен.

Терапия при вялом течении заболевания

Как вылечить ревматизм эффективно при вялом течении и малой активности патологического процесса известно каждому хорошему специалисту. Вместо глюкокортикоидов возможно применение средств хлорохинового ряда: делагил, плаквенил из расчета по 0,5-10 мг/кг. Прописывают деткам 7-10 лет и преднизолон по 10- 15 мг/день, а 8- 10 лет – не менее 15-20 мг/сут.

Назначают также триамцинолон, дексаметазон. Для предупреждения возможного обострения хронической очаговой инфекции либо при параллельном протекании инфекционных недугов одновременно с кортикостероидами прописывают антибиотики. Часто их прием продолжается не менее 14 дней, однако каждый случай индивидуален и рассматривается врачом отдельно.

Проводить лечение ревматизма суставов рекомендуется при помощи таких средств:

• соллюкс;
• сухое тепло;
• ультрафиолетовое облучение;
• УВЧ.

Тактика лечения выраженных симптомов

При обнаружении явных изменений сердечно-сосудистой системы, которым характерна недостаточность кровообращения, выписываются врачом сердечные гликозиды.

Это может быть строфантин — 0,05% раствор, а также наперстянка — 0,03-0,075 г трижды в день. Поможет и коргликон — 0,06% раствор, современные диуретические средства (эуфиллин или фонурит).

Лечение ревматизма антибиотиками при хорее предусматривает одновременное употребление комплекса витаминов В-группы. Включает противоревматическая терапия и прием витаминов Bg (пиридоксин) по 50 мг ежесуточно: курс — 10 дней. Назначаются врачом и витамин С — 1 мл 5% раствора на 10-15 мл 20% раствора глюкозы. Вводится получившийся препарат внутримышечно. Также необходимо применение новокаина и антигистаминных препаратов.

В стационаре заболевший ребенок проходит терапевтический курс в среднем 1,5-2 месяца. После этого маленький пациент на 2-3 месяца перенаправляется в санаторий для этапного лечения. Затем малыш поступает под наблюдение кардиолога-педиатра. Уже в поликлинике на него заводится учетная форма, которая соответствует Ns30.

Даже при своевременных терапевтических методах прогноз при ревматизме остается серьезным, так как после первого приступа порок сердца отмечается у 10-15% деток. При ранней и активной борьбе за здоровье прогноз в большинстве своем благоприятный.

Лечение ревматизма у взрослых

Достоверно знает чем лечить ревматизм только опытный специалист ввиду того, что каждый случай индивидуален и предусматривает комплексный подход к терапии.

Изначально все силы направляются на подавление стрептококковой инфекции, а также активности воспалительного процесса. Проводится предупреждение повторного формирования недуга и прогрессирования порока сердца.

Реализацию программы выздоровления больного ревматизмом осуществляют по принципу этапности:

• стационарная терапия;
• продуктивное долечивание в кардиоревматологическом санатории;
• посещение поликлиники для диспансерного наблюдения.

Медикаментозное лечение в стационаре

Терапевтическая программа при суставном ревматизме складывается из противомикробного и противовоспалительного воздействия. Включает она в себя и мероприятия по восстановлению иммунологического гомеостаза, следование рациональному сбалансированному питанию. Немаловажны в этот период физические нагрузки, своевременное оперативное лечение больных с сердечными пороками.

Когда остро проявляет свои симптомы ревматизм — и лечение должно проводиться с учетом снижения проявлений развития панкардита. В этот период показаны глюкокортикостероиды — преднизолон либо метилпреднизолон длительностью в 10–14 дней. Проводится терапия под чутким контролем клинических и инструментальных показателей, включая динамическое ЭКГ-наблюдение.

Включает в себя лечение ревматизма препараты типа диклофенак — диклоран, вольтарен, диклобене. Прием осуществляется перорально – прием таблеток, либо ректально – использование свечей. В любом случае препарат имеет высокую противовоспалительную активность, соответствующую эффективности преднизолона.

Новое поколение медпрепаратов — специфические НПВП. К таковым относятся амбене, аэртал, мовалис, кетонал, нимесил, немулид. Особенно в этом классе лекарственных средств выделяется целебрекс (200–400 мг). Имеет препарат характерное противовоспалительное и обезболивающее действие. Он безвреден и не повлияет негативно даже на желудочно-кишечный тракт.

В связи с активной ролью стрептококковой инфекции, при диагнозе ревматизм лечение антибиотиками является очень важным. Препараты выбора βлактамных средств:

• пенициллины (амоксициллин — 1,5 г за три приема);
• феноксиметилпенициллин — 1,5 г за три приема;
• бензатинпенициллин — внутримышечно;
• цефалоспорины (цефадроксил — из расчета 1 г на 2 приема).

При затяжном протекании недуга либо постоянно рецидивирующем ревматизме, показаны цитостатические иммунодепрессанты: 6-меркаптопурин, хлорбутин, имуран (азатиоприн), эндоксан. Дозировка 6-меркаптопурина, имурана (азотиоприна) соответствует 0,1–1,5 мг/1 кг веса тела, а хлорбутин принимается по 5–10 мг/сутки.

Препараты для лечения ревматизма:

• противовоспалительные медикаменты: гидроксихлорохин, хлорохин;
• сердечные гликозиды;
• лекарства по улучшению метаболизма миокарда: экстракт цветков боярышника, пумпан, тонгинал, фиторелакс, инстенон, милдронат, молсидомин, таурин, триметазидин;
• калия — и магнесодержащие препараты: аспаркам, магнерот, панангин.

Диета

Когда отмечается активная фаза ревматизма, в условиях постельного режима рекомендуется малокалорийная диета с низким содержанием жира и углеводов. Прием жидкости снижается до 1 литра.

Питание при ревматизме практически полностью проходит без употребления соли, однако при сильном потоотделении ее употребление специалисты считают обоснованным. Должен быть богат рацион больного на фрукты и овощи, свежевыжатые соки.

При ревматизме мясо и рыбу отваривают. Минимум раз в неделю проводится разгрузочная диета — салатная, картофельная, кефирная, яблочная, из сухофруктов, творожно-молочная. Кушают в этот период небольшими порциями. Из рациона исключают любые крепкие бульоны, а также соусы, солености, любой хлеб, цельное молоко, белокочанную капусту, огурцы, виноградный сок, бобовые, газированные напитки.

При переходе недуга в подострую фазу, а также с первых дней проявления слабовыраженных воспалительных явлений диета при ревматизме может быть расширена. Только при общем удовлетворительном состоянии организма допускается включение в рацион таких продуктов, как яйца, рыба, творог, мясо, кисломолочные продукты, богатые на пробиотики.

Санаторно-курортное лечение: бальнеотерапия

Курс терапии, основанный на применении минеральных вод, способствующий перестройке гемодинамики, носит название бальнеотерапии.

Данный метод способствует увеличению сердечного выброса при небольшом урежении сердечного ритма, а также другим положительным проявлениям функционирования сердечнососудистой системы.

В терапии ревматизма показаны бальнеотерапевтические курорты с сульфидными, радоновыми, углекислыми, хлоридно-натриевыми, йодобромными, а также азотнокремнистыми водами. Противопоказана бальнеотерапия при сердечной недостаточности выше 2А стадии, и при аортальных пороках с параметром СН выше 1-й стадии, серьезных нарушениях сердечного ритма.

При сопутствующих митрально-аортальных пороках главного органа предпочтительными будут радоновые ванны, способствующие плавно выраженной перестройке гемодинамики. По воздействию они, как и углекислые, создают положительное воздействие на нарушенный сердечный ритм. При переходе ревматизма в фазу ремиссии допускается применение грязелечения в виде аппликаций на зону пораженных суставов.

При диагнозе ревматизм суставов лечение бальнеотерапией оказывает воздействие на иммунологическую реактивность больного организма. Параллельно с ней рекомендуется вести медикаментозное лечение, задействовать умеренные физические нагрузки и применять климатотерапию по щадящей методике.

Диспансерное наблюдение

Профилактическая терапия и диспансерное наблюдение – подходы, играющие главную роль в ведении больных, которым диагностирован ревматизм.

На этапе учета в поликлинике решаются вопросы, связанные с трудоспособностью пациента. При участии кардиохирурга обсуждаются проблемы оперативной коррекции пороков.

Задачи диспансеризации состоят из следующих пунктов:

• проведение симптоматической терапии имеющихся нарушений кровообращения (касается пациентов с пороками сердца);
• следование лечебным мероприятиям, направленным на полное снятие активного ревматического процесса;
• следование общеоздоровительным мероприятиям, процедурам закаливания, этапам физических упражнений;
• проведение вторичной профилактики рецидивов недуга.

Терапия народными средствами

Своевременное лечение народными средствами ревматизма позволяет значительно улучшить маневренность в пораженных суставах. Лечение средствами, составленными народом, веками дает возможность уменьшить яркие воспалительные проявления. Проходя терапию дома, часто удается ощутимо облегчить и общее самочувствие.

На начальном этапе формирования ревматизма допустимо параллельное использование средств, прописанных врачом и методов народного целительства. В своей совокупности это поможет достаточно быстро и эффективно одолеть недуг.

Рецепты

Лечение ревматизма в домашних условиях можно проводить при помощи березовых листьев. На ночь следует набить широкие штаны березовыми листочками (лучше свежими, но допускаются в рецепте и сухие), одеть на себя и лечь спать.

Больной должен сильно пропотеть. Намокшие от пота листья подлежат замене. Проделывать такую процедуру можно и до сна: достаточно нескольких часов.

При диагнозе ревматизм — народное лечение солью дает очень хороший результат. Для этого берут 1 ст. л. соли, растворяют ее в стакане теплой воды, смачивают жидкостью ситцевую тряпочку и покрывают ею больное место. Поверх наматывается целлофан, теплый шарф. Можно еще положить и грелку. Терапия солью абсолютно безвредна и очень эффективна.

Эффективно одолевает ревматизм суставов лечение народными средствами на основе хвои. Одним из лучших считается рецепт с использованием свежих майских сосновых иголок, залитых доверху 56%-ным спиртом, и настоянных в теплом месте 21 день. Употреблять настойку рекомендуется по 8 капель, на сахаре трижды в сутки за 0,5 часа до еды. Терапевтический курс — 5-6 месяцев.

Самое действенное и радикальное средство

Несмотря на то, в какой стадии находится ревматизм — лечение народными средствами с использованием аконита поможет точно излечиться.

Для приготовления лекарства 1/4 фунта корня американского сорта растения заливают водкой или спиртом и настаивают в теплом месте трое суток. На каждое ночное втирание использовать 1 ч. л. настойки людям со слабым сердцем, или 1 ст. л. тем, у кого с этим нет проблем.

Средство настолько усиливает кровообращение, что можно тотчас ощутить необычайное сердцебиение. Если болят конечности, то их растирают поочередно: одну руку или ногу в один день, другу – в другой. Обработанное место оборачивают фланелью и теплым платком. Утром, спустя 2 часа, как была снята повязка, смоченной в холодной воде тряпочкой обтирают обработанное место.

Как и у деток, терапия ревматизма у взрослых – процесс трехэтапный, и важно стойко пройти каждый из них. Конечно, для достижения скорейшего и более стойкого результата можно самостоятельно проводить лечение недуга дома, аккуратно используя народные средства. Однако, данное возможно только с разрешения лечащего врача и при исключении возможных побочных эффектов у конкретного пациента.