Плантарный фасциит, который в народе получил название пяточная шпора, представляет собой сложный патологический процесс, сопровождающийся жгучей болью. Характеризуется недуг возникновением на поверхности кости пятки нароста шилообразной формы, который вызывает сильные неприятные ощущения при ходьбе. По мнению клиницистов, пяточная шпора – это не изолированная патология, а признак другой болезни.
Что такое пяточная шпора
Шпору на пятке можно описать как особое шиповидное костно-тканевое разрастание, местом локализации которого является область крепления в ступне связок. В некоторых случаях бугорок имеет вид остеофита – сугубо костного нароста. В основном шпора располагается в зоне подошвенной поверхности около пяточной кости. Вырастает бугорок в месте крепления фасций и мышц, обеспечивающих удерживание свода стопы.
Согласно статистике пяточная шпора достаточно распространена. Ее обнаруживают у 26% пациентов возрастной категории 40-44лет. У населения в возрасте от 70 лет и более, недуг диагностируют более, чем в 88%.
Как выглядит пяточная шпора
Если взять в руки рентгеновский снимок, то сразу станет понятно, как выглядит пяточная шпора. На изображении она отчетливо обнаруживается в виде острого выступа, исходящего из нижней поверхности кости пятки. На рентгене ступни в боковой проекции отчетливо просматриваются контуры и структура пяточной и таранной костей. Шпору, которая имеет кальциевые отложения, каждый может легко рассмотреть на снимке.
Иногда вырост по медицинским меркам имеет внушительные размеры (до 12 мм), но может быть и совсем крохотным. В любом случае на рентгене участок шпоры будет схож по плотности тени с костной тканью. Создастся видимая картина целостности, как будто продолжаются контуры кости. Чтобы наглядно разобраться с тем, какой вид имеет пяточная шпора – фотографии приведенные в данном разделе помогут каждому.
Симптомы пяточной шпоры
Обнаруживается нарост на пятке за счет достаточно типичных симптомов: боли и нарушения походки. Из-за неприятных ощущений происходит изменение манеры ходьбы в виде переноса массы тела на носок. Иногда человек прихрамывает или использует трость для опоры и разгрузки стопы. Как результат – появляется поперечное плоскостопие. Совсем затруднительны движения становятся при двусторонней шпоре.
Боль при пяточной шпоре может выражаться по-разному:
- острыми или жгучими неприятными ощущениями при ходьбе;
- сильными утренними (стартовыми) болями при подъеме с постели;
- чувством «забитых гвоздей» в пятку;
- стихающим дискомфортом по мере хождения;
- нарастающей болезненностью к вечеру при накоплении усталости;
- локальными неприятными ощущениями в зоне уплотнения или по поверхности всей ступни;
- спонтанными болями, даже без воздействия нагрузок.
Возникновение пяточной шпоры
В определенной степени формирование заболевания связано с хроническим воспалением подошвенной ткани – фасции. Нехарактерный для организма процесс способен вызвать реакцию в виде образования костного бугорка.
Он и будет травмировать мягкие ткани стопы. Что говорят врачи о проявлении и формировании такого недуга, как пяточная шпора – видео с авторитетным мнением специалиста поможет разобраться лучше.
Причины возникновения
От возникновения в ступне шпор не застрахован никто. Формируются они вне зависимости от возраста человека. Чаще болеют этим недугом пожилые люди и те, кто много тренируется и занимается спортом. Лет сто назад полагали, что причина шпоры – это полученная травма. Сегодня провокаторами недуга можно точно назвать плоскостопие и лишний вес. Для женщин фактором риска является ношение обуви на высоком каблуке.
Физическое влияние на стопу представляется главной причиной шпоры. При нахождении человека в вертикальном положении, порядка половины массы тела воздействует на подошвенную ткань. Наибольшее напряжение формируется на месте прикрепления фасции к пяточному бугру. При постоянных нагрузках возможны микронадрывы, которые обычно затягиваются самостоятельно, но если нет – начинается воспаление.
Основные факторы – провокаторы пяточной шпоры:
- плоскостопие, повышенная масса тела;
- ревматизм, нарушение обмена веществ, нейродистрофические расстройства;
- проблемы с кровообращением в сосудах ног;
- вирусная инфекция;
- острое или хроническое повреждение пяточной кости.
Механизм возникновения
В стопе человека имеется особая соединительнотканная структура. Крепится она к костному бугорку пяточной кости с одной стороны, а с другой – к плюсневым костям. Медики называют эту ткань плантарной фасцией или подошвенным апоневрозом. Когда происходит первичный фасциит, сопровождающийся микроразрывами фасции в области ее примыкания к пяточной кости, волокна уплотняются и ткань воспаляется.
Как результат этих изменений – человек ощущает сильную боль в стопе. Формирование воспалительного процесса носит исключительно асептический – внутренний характер. Запускается механизм в действие при натяжении связки, которая выполняет поддерживающую функцию свода стопы. Если такое состояние случается достаточно часто, микронадрывы не успевают затянуться. Появляется болезненность и отек стопы.
Между апоневрозом и пяточным бугорком имеется слизистая сумка. При постоянном неблагоприятном физическом воздействии она может травмироваться и периодично воспаляться.
Диагностика и лечение
Врачу не составляет труда обнаружить пяточную шпору. Диагностика заключается в визуальном осмотре больного и пальпации зоны поражения. Последний метод помогает также обнаружить и самую болезненную точку на стопе. Бывает так, что шпора не прощупывается, но из-за хронического воспаления мягких тканей можно найти уплотнение. Подтвердить диагноз поможет ультразвуковая диагностика или рентгенография.
Способы диагностики
Когда больному проводится УЗИ, врач оценивает состояние мягких тканей стопы, присутствие воспалительных сигналов или фиброзных изменений подошвенного апоневроза. Необходимо исследование и для исключения бурсита – воспаления слизистой сумки. УЗИ даст возможность изучить рельеф бугра пяточной кости и обнаружить повреждение сухожилий и пяточную шпору, которая визуализируется как шип на подошве.
Рентген снимок отобразит боковую проекцию пяточной кости. Благодаря этому хорошо просматривается костная структура и рельеф ступни. Шпора на снимке определится в виде фитилька на пяточном бугре. Острие нароста направлено обычно вниз и вперед от зоны прикрепления. Часто на подошве удается обнаружить тень фиброзно-измененного сухожилия. Как выглядит пяточная шпора – фото рентгена демонстрирует четко.
Советы специалистов
Лечение шпоры комплексное. По необходимости врачи прописывают мази, гели, инъекции стероидных средств или таблетки. При отсутствии результатов консервативного лечения пациенту рекомендуется оперативное вмешательство. На этапе выздоровления или с целью предупреждения недуга проводится профилактика. Ноги не перегружают. Используют ортопедические стельки и фиксаторы, средства народной медицины.