Одна из важных хрящевых структур в организме – мениск коленного сустава. Эта внутрисуставная связка играет немалую роль для нормальной жизни человека, так как участвует в функционировании опорно-двигательного аппарата.
Как правило, проблемы мениска коленного сустава знакомы спортсменам и людям, которые испытывают значительные физические нагрузки на ноги. Однако они могут проявиться и в результате травмирования, от которого никто не застрахован, и в пожилом возрасте, когда начинается истощение соединительных тканей.
Что такое мениск коленного сустава
Немногие могут точно сказать, что такое мениск колена. Действительно, когда речь идет о травмах коленного сустава, такое состояние обычно описывают просто как боль. Только специалист – после первичного обследования и наблюдения в динамике – может определить характер повреждения, тем более что само коленное сочленение имеет сложное устройство.
Строение
Один из соединительнотканных хрящей, образующих коленный сустав – мениск: строение его аналогично хрящевым тканям во всем организме. Его ткань включает 60–70 % коллагена, 8–13 % белков внеклеточного матрикса и 0,6 % эластина.
Микроструктура ткани содержит коллагеновые волокна, которые располагаются преимущественно циркулярно. У поверхности радиальные волокна образуют особую сеть, обеспечивающую устойчивость к сдвигам. Хрящевая ткань практически не содержит кровеносных сосудов, за исключением периферии, площадь которой составляет не более одной четвертой от общей ширины.
Само тканевое образование располагается между поверхностями большеберцовой и бедренной костей, которые покрыты гиалиновым хрящом. По сути, мениск в колене – это хрящеподобная прокладка между костями. Условно можно выделить следующие анатомические признаки мениска колена:
- тело;
- передний рог;
- задний рог.
Рогом называют место прикрепления прокладки к суставной капсуле и к кости (бедренной или большеберцовой). С капсулой хрящ соединен связками – бедренными и берцовыми, а свободным краем обращен в центр сустава. Также хрящевые ткани соединены с крестообразными и коллатеральными связками. Такое единство обеспечивает устойчивость сустава и его подвижность.
Разновидности
Коленный мениск имеет две разновидности: наружный, или латеральный, и внутренний, или медиальный. По структуре оба вида идентичны, однако различаются по форме и способу соединения с суставом, что позволяет им принимать разные нагрузки.
Внутренний мениск коленного сустава по внешним очертаниям похож на букву «С». Он прикреплен не только к большеберцовой кости, но также к самой капсуле – при помощи венечной связки. В средней части присутствует утолщение, образованное внутренней коллатеральной связкой. Наличие соединения как с капсулой, так и с костью ограничивает подвижность хряща и тем самым – амплитуду разгибания.
Из-за более прочной связи с суставной капсулой медиальный мениск коленного сустава чаще подвергается травмам.
Латеральная хрящевая прокладка представляет собой полуокружность правильной формы. Она располагается на верхней наружной части большеберцовой кости. В отличие от медиального, у латерального мениска точки прикрепления к большеберцовой кости находятся ближе друг к другу. Задний рог прикрепляется при помощи передней и задней связок, которые получили название в честь известных анатомов – Хамфри и Врисберга.
Примерно у 5 % людей наблюдается атипичная форма – дисковидная. Ее характеризует более округлый вид. Если такая аномалия не вызывает у человека неудобств, то никакие врачебные вмешательства не производятся.
Назначение коленных менисков
Анатомией человека предусмотрены разные особенности, чтобы обеспечить прямохождение и стабильность опорно-двигательного аппарата, в частности чтобы защитить от повреждений колено – мениск.
Мениск колена имеет следующее физиологическое назначение:
- выступает в качестве амортизатора;
- стабилизирует сустав и ограничивает избыточную подвижность;
- уменьшает трение между суставными поверхностями.
Главная функция – амортизационная. При движении происходит изменение формы прокладки, что позволяет уменьшить как динамические, так и статические нагрузки на хрящи. Совместно со связками мениск препятствует излишней подвижности сустава, поддерживая необходимую для физической активности амплитуду. При сгибании и разгибании хрящ принимает на себя трение, предохраняя от истирания связки и кости.
Все функции менисков ориентированы на сохранение целостности коленного сустава и обеспечение оптимального уровня подвижности.
Нарушения функций менисков колена
Свойства соединительных хрящей являются примером того, насколько любая структура в организме важна для его нормальной жизнедеятельности. Нарушения их целостности, дисфункция – это не просто дискомфорт или боли. Нарушение работы коленного соединения может в дальнейшем привести к ограничению функциональности всей конечности.
Чаще всего причиной патологии являются именно травмы мениска коленного сустава, которые без должного внимания могут привести к более серьезным последствиям – хроническому менисциту и образованию кист.
Острая травматология
Главная причина травм – резкая повышенная нагрузка, на которую не рассчитан ресурс соединительных тканей. Так как образуют коленный сустав мениск внутренний и наружный, повреждаться могут обе разновидности. С учетом того, какой из них пострадал, выделяют следующие виды травм:
- отрыв внутреннего хряща от суставной капсулы
- разрыв внутреннего или наружного хряща;
- сдавливание наружной прокладки (или защемление).
В группу риска входят в первую очередь спортсмены, однако не исключается и бытовая причина травмы. Если волокна соединительной ткани сами по себе не очень прочные, достаточно неловкого резкого движения, небольшого ушиба, чтобы спровоцировать повреждение.
Наиболее распространенная травма мениска коленного сустава – разрыв. Чаще всего он случается у внутреннего хряща, при этом разрывы могут быть как продольными, так и поперечными.
Во время повреждения мениска можно услышать треск. Последствия травмы – быстро нарастающая боль, увеличение сустава из-за кровоизлияния в него и воспаление мениска коленного сустава, ограничение подвижности.
При продольных разрывах части хряща, как правило, сохраняют связь с костями, но в результате передвижении ущемляются между мыщелками голени и бедра. Такое смещение мениска коленного сустава в результате вызывает блокаду. Также может проявиться «плавание» надколенной чашечки.
Помимо травматических разрывов выделяют так называемые дегенеративные, которые возникают при нормальной нагрузке из-за процессов разрушения в самой хрящевой прокладке. Они обычно происходят у людей пожилого возраста и связаны с течением артроза. Однако и острое травмирование в молодом возрасте может в дальнейшем привести к дегенеративным изменениям.
Хроническая менископатия
Из-за повторных ушибов, постоянной работы в неудобной позе, связанной с нагрузкой на ноги, может развиться хронический менисцит коленного сустава. В этом случае обычно присутствует тупая, ноющая боль, которая усиливается после длительной ходьбы или резкого движения. Из-за потери эластичности хряща сустав теряет подвижность, в дальнейшем может происходить разволокнение и обызвествление соединительной ткани.
Хроническая менископатия коленного сустава иногда бывает обусловлена его анатомическими особенностями. Так, в результате перенесенного в детстве рахита часто развивается вальгусное положение колена, при котором наблюдается сдавление латеральной хрящевой прокладки. Кроме того, хронический менисцит является постоянным спутником плоскостопия и других деформаций, которые сопровождаются нарушением статики суставной капсулы.
Недолеченные травмы постепенно приводят к перерождению ткани мениска. В результате постоянных нагрузок может образоваться киста мениска коленного сустава – жидкостное образование, которое провоцирует дальнейшие деформации.
Профилактика дисфункций
Как предотвратить нарушения в работе менисков? Многие ответят: избегать сильных нагрузок, быть осторожными при двигательной активности. Все это верно, но не исчерпывает меры профилактики, тем более что совсем не двигаться вряд ли получится. Самый действенный способ профилактики – мобилизовать возможности организма, укрепить его, чтобы свести к минимуму возможность повреждений.
Физические упражнения
Каждый спортсмен или танцор прекрасно знает, что перед физической нагрузкой необходимо хорошо размяться. Делается это не только для приведения организма в тонус, но и дабы избежать травм. А как поступать тем, кто не особо нагружает себя, да и не задумывается, что такое мениск коленного сустава? Ответ простой: выполнять физические упражнения для укрепления опорно-двигательного аппарата.
В первую очередь для профилактики травм мениска рекомендуется тренировать четырехглавую мышцу бедра – главный разгибатель коленного сустава. Установлено, что чем слабее эта мышца, тем вероятнее травмы при перегрузках. Элементарный вариант укрепляющего упражнения – медленный подъем и опускание прямой ноги.
Питание
Нелишним в укреплении хрящевой ткани будет и сбалансированное питание. Ежедневный рацион должен содержать белковую пищу в необходимом количестве, так как именно белки являются строительным материалом для соединительных тканей. Важно и наличие микроэлементов: калия, кальция, магния. Есть также специальные добавки (их часто принимают спортсмены), отвечающие за здоровье суставов и связок:
- хондроитин;
- глюкозамин;
- коллаген.
Применение этих соединений в чистом виде имеет больший положительный эффект, чем в составе комплексных компонентов, например, акульего хряща.
Указанные меры профилактики, в общем-то, дополняют понятие здорового образа жизни. Умеренная физическая активность, рациональное питание – благоприятный вклад не только в укрепление коленных менисков, но и в повышение жизненных сил всего организма.