В большинстве случаев провокатором сильной боли в стопе становится пяточная шпора — симптомы недуг имеет достаточно выраженные, но диагноз должен быть подтвержден рентгеновским снимком. Шпора представляет собой твердое костное разрастание на подошвенной части пяточной кости – остеофит. Размеры его могут быть разными — от 3 мм до 12 мм. Характерной особенностью болезни является постоянное воспаление.
Локализация пяточной шпоры
В большинстве случаев шпора возникает в области поверхности подошвы непосредственно около пяточной кости. Болезнь развивается в месте крепления к кости соединительных тканей и мышц, которые удерживают свод стопы. Очень часто этот недуг может приводить к формированию в мягких тканях слизистой сумки. Беря во внимание место локализации болезни, такую пяточную шпору называют подошвенной.
Несколько реже происходит расположение костного образования со стороны задней части поверхности пяточной кости в той зоне, где закреплено ахиллово сухожилие. В соответствии с местом сосредоточения болезни ее диагностируют как заднюю пяточную шпору. Состоять такой небольшой плотный бугорок на пятке, в данном случае будет из вновь сформированной ткани кости.
Обнаружение пяточной шпоры происходит приблизительно у 26% людей в возрасте 40-44лет. Категория лиц от 70 лет и старше сталкивается с этим недугом немногим более в 88% случаев.
Причины появления пяточной шпоры
Основной причиной образования пяточной шпоры, на долю которой приходится более 90% всех случаев, является плоскостопие. Объясняется это тем, что из-за плоскостопия уже происходит существенное сухожильное перенапряжение и изменение в распределении нагрузки, давящей на стопу. Пяточная шпора становится результатом нехарактерного воздействия на ногу и постоянного воспалительного процесса в стопе.
Пяточная шпора у взрослых
Более остальных подвержены возникновению пяточной шпоры люди среднего возраста. Чаще недуг поражает женщин, чем мужчин. Точно выяснить, по какой причине происходит именно так, наука пока не может, как и тот факт, почему одни люди болею тплантарным фасциитом (пяточная шпора), а другие — нет. Но вместе с тем, достоверно известны факторы, которые приводят к возникновению данного недуга.
Причины появления пяточной шпоры:
- продольное плоскостопие, избыточный вес;
- болезни обмена веществ;
- инфекционные заболевания;
- острые или хронические травмы ног;
- дистрофические заболевания суставов ног (артроз коленного сустава, остеоартроз тазобедренного сустава и пр.);
- значительные и продолжительные нагрузки на пяточную область;
- болезни с нарушением кровообращения в ногах (сахарный диабет и пр.);
- заболевания позвоночника.
Пяточная шпора у детей
Связки детской стопы не настолько крепкие, как у взрослого человека. Они не могут длительно и эффективно оказывать сопротивление повышенным нагрузкам.
Поэтому ребята, которые быстро растут, либо имеют избыточный вес тела или интенсивно занимаются спортом, больше подвержены риску образования пяточных шпор. Помимо этого, до возраста 16-18 лет детские стопы очень пластичны и легко поддаются деформациям.
Именно гибкость и податливость ступни часто служат причиной быстрого развития плоскостопия, а затем и пяточной шпоры. В момент интенсивного роста и развития, тело ребенка, а в частности его костный и суставно-связочный аппарат может испытывать нехватку питательных веществ. Очень часто это приводит и к развитию болезней позвоночника и поражению стопы.
Пяточная шпора: симптомы
Обуславливаются признаки пяточной шпоры периоститом — воспалительным процессом, а также давлением костного бугорка на пораженные ткани. Симптомы шпоры на пятке возникают обычно внезапно или развиваются постепенно на протяжении длительного периода времени. В дальнейшем неприятные ощущения, связанные с наростом в пяточной зоне, начинают приобретать стойкий характер.
Болевые ощущения
Частым симптомом шпоры является возникновение острой, порой жгучей боли при надавливании на пятку. Во многих случаях пациенты описывают ее как ощущение «острого камешка» или «колющего гвоздя» под пяткой. При этом интенсивность боли нисколько не зависит от формы и величины бугорка. Обычно острые и большие наросты человек не чувствует, а вот маленькие и плоские по форме оказываются очень болезненными.
Интенсивность неприятных ощущений при пяточной шпоре обуславливается больше расположением бугорка, чем его размерами. Чем ближе к нервным окончаниям ступни находится нарост, тем сильнее будут боли. Поэтому неприятные чувства могут появляться и без нагрузки. Часто боль возникает:
- при первых шагах, после подъема утром с постели;
- днем после длительного нахождения в положении сидя или лежа;
- вечером при накоплении нагрузки.
Изменение походки
Нарушение характера походки при пяточной шпоре заметно в 93% случаев. При переносе центра тяжести с области пятки на передний и наружный край ступни образуется неправильное распределение веса, и развивается поперечное плоскостопие. При визуальном осмотре обычно патологические изменения не заметны. Надавливание на бугор или сдавливание пятки по бокам вызывает характерную боль.
При шпоре пациенты невольно стремятся разгрузить пяточную область и меньше ступать на пораженную стопу. В свою очередь это отражается на походке. В случаях, когда болезнь развивается на обеих ногах, передвижение такому больному дается в особенности тяжело. Походка становится скользящей, словно человек передвигается на лыжах. Иногда больной может ходить только при помощи костылей.
Дополнительным фактором, увеличивающим болевые ощущения и влияющим на изменение походки при пяточной шпоре, является истончение подкожной жировой клетчатки. При повреждении этот амортизирующий слой не может выполнять свои функции. Независимо от того, насколько явны при заболевании пяточная шпора симптомы – фото рентгеновского аппарата позволит врачу лучше разобраться с местом локализации бугорка.
Пяточная шпора в 25% случаев приводит к неполной подвижности ступни. При сильных болях врач может назначить постельный режим либо рекомендовать щадящие условия работы.
Лечение и профилактика пяточной шпоры
Обычно при шпоре назначается консервативное лечение. Его интенсивность будет зависеть от причин развития недуга и стадии процесса. Прописываются больному нестероидные противовоспалительные препараты, а местно используются гели и мази, криотерапия или фонофорез.
Важным условием лечения является обеспечение разгрузки пораженной области посредством ношения индивидуальных ортопедических средств:
- стелек от плоскостопия;
- обуви с углублением в каблуке;
- массажных стелек.
Включаются в терапевтический комплекс теплые ванны с морской солью, содой или мылом, а также лечебная гимнастика, массаж мышц ступни и голени. Такие мероприятия помогут восстановить правильное кровообращение в тканях стопы. После того, как воспалительный процесса утихнет, в пораженной зоне назначается ударно-волновая терапия. Подтвердить регрессию должна ультразвуковая диагностика.
Генерируется ударная звуковая волна специальным устройством. При ее фокусировании на определенный участок ткани происходит активизация процессов регенерации. Одновременно ударная волна обеспечивает блокировку передачи импульсов болевыми рецепторами, благодаря чему уменьшается чувствительность в пораженной зоне и, как следствие, боль.
К лечению пяточной шпоры оперативным способом стараются не прибегать. Использоваться этот метод может в крайнем случае: при тяжелых и запущенных ситуациях. Объясняется данное тем, что операция не устранит причину недуга, а только позволит избавиться от проявлений болезни. Как следствие, вероятность повторного возникновения пяточной шпоры очень велика.
Чтобы не возникла шпора в стопе, нужно не допускать перегрузки в области пяточной кости. Ношение удобной и не травмирующей ступню обуви также сыграет важную профилактическую роль. Не появится болезнь и у тех, кто часто ходит босиком по траве или камням, так как такой естественный массаж улучшает кровообращение в ступнях. Рекомендовать больному меры лечения и профилактики может только врач.