Проведение артроскопии плечевого сустава

Процедура артроскопии позволила вывести лечение патологий в суставах на совершенно инновационный уровень. Данная процедура позволяет осуществить лечение таким образом, что повреждения в области проведения артроскопии значительно уменьшаются, а это значительно снижает реабилитационный срок для пациентов.

Современные достижения и большие успехи в имплантологии позволили проводить артроскопию плечевого сустава — на самом подвижном суставе человеческого организма. Основными показаниями к артроскопии суставного сочленения в плечевом поясе являются повреждения различного рода, которые сопровождаются болями разной степени тяжести и значительным ограничением подвижности плеча и руки.

Виды артроскопии

В современной остеопатии существуют следующие виды данной процедуры:

• артроскопия коленного суставного сочленения;
• артроскопия тазобедренного сустава;
• артроскопия голеностопа;
• артроскопия локтевого сустава;
• артроскопия плечевого сустава.

Кроме того, существует и процедура локационного характера.

Показания к процедуре

Как правило, артроскопические операции назначаются в случае:

• если имеется нестабильность в суставе, это характеризуется периодическим выпадением и смещением сустава в суставной сумке, так называемая, болезнь Банкарта;
• синдром импинджмента, то есть патологически неправильное сращение сустава;
• механическое повреждение манжеты, которая смягчает движение в суставе.

Причины возникновения болей в плече

К потере функционирования руки и значительным болям могут привести различные травмы и повреждения сустава и плечевого пояса в целом. Так же болями в плече могут характеризоваться поражения желчных путей, нарушения кровоснабжения и остеохондроз.

К основным методам диагностики относятся МРТ и рентген плечевого пояса и суставного сочленения.

К основным предпосылкам возникновения болевого синдрома можно отнести следующие:

• синдром сдавливания плечевого сустава синовиальной сумкой — бурсой;
• разрывы или трещины во вращательной манжете;
• артроз ключичного и клювовидного сочленений;
• повреждение сухожилий в мышечной ткани руки (бицепс, трицепс);
• нестабильное поведение сустава в хронической форме;
• поражение артритом или артрозом суставного сочленения в плече.

Если врач правильно охарактеризует болевой синдром совокупно перечисленным предпосылкам, то это станет ключом к правильному диагнозу и своевременному, эффективному лечению.

Проведение операции на плечевом суставе

Основным инструментом, который необходим для проведения артроскопии, является артроскоп — прибор, который содержит в себе миниатюрную камеру для визуализации сустава и всех процессов в нем на мониторе с многократным увеличением. Когда, при нестабильном поведении сустава, произошло его выпадение — артроскопия является единственным методом, который позволяет выявить процессы, которые происходят в суставе. В отличии от метода «открытия» сустава, метод визуализации позволяет видеть не только ткани в сочленении при разрезе, а практически всю внутреннюю область. Благодаря этому хирург может с абсолютной точностью диагностировать травмы хрящевой прокладки, повреждения в сухожилиях и связках, а так же обнаружить в жидкости сустава свободные тела и пр.

Артроскопия — это не только метод диагностики и выявления вывихов, но и эффективное средство по восстановлению. Метод является одним из наиболее результативных и безопасных для пациента, практически не имеет побочных осложнений.

Как правило, анестезия подбирается в зависимости от тяжести проявления болевого синдрома, но в большинстве случаев используется местное анестезирование инъекциями. После уверенного действия анестезии хирург приступает к процедуре. Весь процесс сводится к следующим действиям: хирург выполняет небольшой продольный надрез, в который вставляется артроскопический прибор, благодаря которому и производится визуализация. Удаление пораженных тканей, в случае необходимости, производится через аналогичный надрез рядом.

Следующие виды операций можно производить посредством метода артроскопии:

• при повреждениях и смещениях связочного аппарата (суставной губы) может быть произведена повторная фиксация аппарата;
• при скольчатых повреждениях и смещении может быть произведена повторная фиксация и урезание хрящевой прокладки с последующей шлифовкой;
• если произошло защемление сухожилий или связок между костными образованиями, то производится усечение связок, их фиксация и последующее сращивание между собой;
• если имеется повреждение вращательной манжеты, то сначала производится ее артроскопия и визуализация пораженных участков, после манжета может быть реконструирована (усечена и снова срощена с суставной тканью);
• при внутреннем смещении составных сочленений производится компрессионное восстановление и стыковка костных образований в единой суставной сумке;
• если при переломе хряща в полость суставной сумки попали осколки хрящевой ткани, то производится их удаление и шлифовка заостренных фрагментов;
• при разрыве сухожилия может быть произведено иссечение и сращивание, некоторых случаях — фиксация;
• если диагностирован ревматоидный артрит, то посредством артроскопии может быть удалена пленка с внутрисуставной сумки синовита;
• если имеются патологии или деформации хрящевой прокладки, то она шлифуется и приводится в форму;
• при бурсите, сумка может быть вскрыта, утолщения удалены, а полость промыта антисептическим раствором. Так же может быть произведена замена внутрисуставной жидкости.

Преимущества

Основными плюсами, которые отличают артроскопию от открытых операций на плечевом суставе являются следующие критерии:

• сохраняется целостность сустава, так как производится лишь небольшой надрез мягких тканей и суставного сочленения;
• шрамы от процедуры малозаметны;
• восстановление после процедуры не длится более трех суток;
• болевой синдром после операции характеризуется малой интенсивностью и слабостью;
• пациент может покинуть медицинское учреждение в день проведения процедуры;
• вероятность осложнений при соблюдении всех норм (дезинфекция, правильное выполнение манипуляций с артроскопом и пр.) стремится к нулю;
• первоначальная подвижность сустава возвращается значительно быстрее, чем при открытых операциях.

Отзывы специалистов и пациентов

Практически все специалисты остеопатии характеризуют операцию, как одну из самых эффективных и безопасных. Эффективное проведение в основном зависит от опыта специалиста и его мастерства, поэтому процедура доверяется только самым опытным врачам.

Пациенты, которые прошли артроскопию, практически во всех случаях довольны результатом. Как правило, она назначается в качестве альтернативы, но те пациенты, которые прошли процедуру после неэффективной операции открытого типа, говорят об артроскопическом лечении и диагностике, как об единственном средстве, которое помогло в победе над недугами суставов плечевого пояса и прочих отделов организма.

Реабилитационный период

Более быстрый и легкий послеоперационный период восстановления характеризует артроскопию и выгодно отличает от всех других манипуляций, даже безоперабельных, таких как обыкновенное вправление вывиха. Но существуют определенные правила, которые следует соблюдать:

• даже, если пациент выписался из клиники, бинт необходимо снять только под присмотром врача. Несоблюдение этого правила может привести к повреждению пореза и асептическому заражению;
• в первую неделю после операции желательно носить повязку, которая позволит суставу пребывать в покое;
• усиление процесса восстановления может быть достигнуто применением физиотерапевтических мероприятий (прогревания, электрофорез, магнитная терапия и пр.).

Артроскопия — это наименее травматичный способ проведения операций на плечевом и других суставах. Однако, визит к врачу не стоит оттягивать, надеясь на универсальность метода. Своевременное обращение в существенной мере повышает шансы на успех и снижает срок реабилитации.